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| 介護保険制度が施行されてから，抑制廃止がいわれるようになりました。それぞれの施設では， 抑制廃止に向けて様々な取り組みがなされています。 一方で，抑制廃止の意思はわかるけど，転 倒などの事故が起きたらどうしたらよいのかといった不安や，完全に廃止することはできないので はないかといった意見もあります。 抑制廃止に対する本協会理事長の見解は，会誌『老人ケア研究』(Ｎｏ14）に記載されてますが， その骨子をわかりいやすく図解したものが下記の『抑制廃止を考える(1)』です。 介護保険施設では，抑制廃止に向けた取り組みが強化され，現行基準を満たしていない場合は， ５単位／日で減算されます。 抑制廃止や高齢者ケアのかかわる諸問題に対して，現場の方々のご意見を集め，協会としてこ れからもホームページに掲載していくことにします。 ※Ｅ－ｍａｌｉ≪info@care-k.net≫で，皆さまのご意見をお寄せください。お待ちしております。 |
| なぜ抑制廃止がいわれるようになったのか |
| 抑制は人権を損なうものであるという考え方から,高齢者ケアの 質を高めるために,行政による「身体拘束ゼロ作戦」がはじまった |
| 抑制せざる得えない現場の状況 |
| ● 痴呆のある患者の安全 ● 転倒・転落などの事故防止 （骨折→寝たきり） ● チューブ類の自己抜去防止 |
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| 抑制によってもたえらされる問題 |
| ● 不安と混乱状態にあるのに，紐で 縛ったりベルトで抑えると，逆に問 題行動が増える ● 自尊心が傷つけられる ● 体力の低下，拘縮，褥瘡 |
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| 抑制廃止を考える（1） |
| 抑制しないための工夫 |
| ① 治療や安全という視点ではなくQOLの視点で考える ② 目配り，気配りして自分の介護の視野に入れて，事前に危険を察知する ③ 安心できる環境をつくる スタッフは大声を出さない， 走らない，目線で話し をする，耳の遠い人にも，重度の痴呆の人のそば に行って，肩に触れながら腰を落として話す ④ 転倒を防止するための環境整備 ⑤ 家族に転倒の危機があることを知らせておき，抑制しないことの意義を理解してもらう |
| 抑制しないため工夫はケアの基本であり，痴呆ケアの基本である |
| 縛ることをやめるというだけでは抑制廃止に結びつかない。認知障害のある痴呆高 齢者の安全を考えて，事故を防止する目的で抑制するので，スタッフが痴呆ケアを 習熟しない限り抑制はなくならない |
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| 抑制は目的では なく結果である |
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特定非営利活動法人（ＮＰＯ） |
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